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大多数患有多囊卵巢综合症（PCOS）的人有胰岛素抵抗或高胰岛素水平。过多的胰岛素会产生炎症，进而导致：

2型糖尿病

肥胖

高胆固醇和甘油三酯（血脂异常）

非酒精性脂肪肝

胰岛素抵抗是PCOS的根本原因之一。

常见的治疗方法包括胰岛素和糖尿病药物二甲双胍，可提高胰岛素敏感性。

二甲双胍的工作原理

二甲双胍是最古老、研究最多的药物之一。它以品牌名称而闻名：

噬菌体

噬菌体XR

格鲁梅察

堡垒之夜

力拓

通常用于治疗2型糖尿病，但二甲双胍可以帮助缓解多囊卵巢综合征的胰岛素抵抗。它的作用是提高胰岛素敏感性，从而降低体内胰岛素抵抗和葡萄糖的产生。

对健康的益处

除了控制血糖水平外，二甲双胍还可以为PCOS患者提供其他健康益处。虽然主要用于治疗2型糖尿病，二甲双胍可以帮助降低低密度脂蛋白胆固醇和血脂水平，并降低患心血管疾病的风险。

二甲双胍还可用于治疗与PCOS相关的不孕症和妊娠并发症。多囊卵巢综合征会导致排卵率低和月经周期不规则，从而难以受孕。二甲双胍可以刺激排卵和调节月经，增加怀孕的机会。

研究表明，服用二甲双胍的人患PCOS的妊娠率明显高于不服用二甲双胍的人。

PCOS会增加流产的风险，但二甲双胍可以降低这种风险。它还可以预防和帮助治疗怀孕期间发生的糖尿病（妊娠糖尿病），这在PCOS患者中很常见。

在怀孕之外，它可能会延迟或防止超重的PCOS患者发展为全面的糖尿病。

研究表明二甲双胍是一种抗氧化剂，对身体产生广泛有益影响，包括：

抗肿瘤活性：研究表明二甲双胍与较低的癌症发病率和死亡率有关，尤其是在消化系统、肝癌、结肠直肠癌和胰腺癌中。

抗衰老特性：使用二甲双胍可以延长寿命，尤其是在生命早期开始使用时。

神经保护作用：研究表明二甲双胍可以改善认知功能并降低痴呆和神经退行性疾病的发病率。

副作用

大多数人可以很好地耐受二甲双胍。虽然二甲双胍会引起副作用，但许多副作用是轻微的。

肠胃问题

二甲双胍最常见的一些副作用包括：

恶心

肚子痛

气体

腹胀

腹泻

在几周内缓慢增加二甲双胍的剂量可以帮助您避免这些问题。如果您有持续的消化问题，的医生会给您换用二甲双胍的缓释版本，它对消化系统更温和，耐受性更好。

二甲双胍应与食物一起服用可以尽量减少副作用。

维生素B12缺乏症

长期使用和高剂量二甲双胍会增加维生素B12缺乏症的可能性。缺乏维生素B12会导致情绪变化、记忆力减退，并对大脑和神经系统造成永久性损害。

在饮食中补充维生素B12，并每年检查您的水平。维生素B12的最佳范围应450pg/mL。血清同型半胱氨酸和尿甲基丙二酸(MMA)水平升高也表明B12缺乏。

乳酸性酸中毒

二甲双胍最严重的副作用是乳酸酸中毒，这是一种由血液中乳酸堆积引起的严重危及生命的疾病。如果由于过量服用二甲双胍在血液中积聚过多，就会发生这种情况或慢性或急性肾脏问题。

如果您有严重的肾脏问题，不建议服用二甲双胍。服用二甲双胍时饮酒，尤其是狂饮，会增加乳酸性酸中毒的风险。一些药物也会增加风险，包括：

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Diamox（乙酰唑胺）

Keveyis（双氯苯那敏）

甲唑胺

TopamaxQsymia（托吡酯）

Zonegran（唑尼沙胺）

乳酸性酸中毒的症状包括：

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恶心

呕吐

您可以通过以下方式预防乳酸性酸中毒：

让您的医生了解您正在服用的所有药物，以便他们观察潜在的相互作用

服用二甲双胍时避免饮酒

只服用医生规定的量

如果您出现乳酸酸中毒症状，请立即就医。

二甲双胍没有替代品。如果您不能忍受它，您可以在没有副作用的情况下提高PCOS的胰岛素敏感性。

N-乙酰半胱氨酸是一种抗氧化剂，它与二甲双胍一样可以降低PCOS患者的胰岛素和胆固醇。发现肌醇可以恢复排卵，导致比二甲双胍更多的怀孕。肌醇也已被证明可以改善多囊卵巢综合征的胰岛素和其他代谢方面。

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