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脚气，又叫脚癣，是一种很常见的皮肤病，发作起来却极其难受，脚丫子起水泡、脱皮、奇痒难忍。在我国，脚气的发病率相当高，有近50%的人得过脚气。

脚气，到底是怎么得的？怎么防治脚气？让我们看看医生怎么说。

陈晶晶

航天中心医院皮肤科主治医生

擅长领域：银屑病、湿疹、痤疮、白癜风、真菌性皮肤病、各类性病等常见皮肤病的诊治及皮肤组织病理学诊断。

脚气是怎么来的？

脚气，又叫足癣，是致病性霉菌类真菌在足部引起的皮肤病。这些真菌主要包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌、玫瑰色毛癣菌、白色念珠菌等。

我们的脚底和脚丫之间没有皮脂腺，从而缺乏抑制皮肤丝状真菌的脂肪酸，生理防御机能较差，而这些部位的皮肤汗腺却很丰富，出汗多，加之空气流通性差，局部潮湿温暖，非常有利于真菌的生长。

脚气有哪些表现？

很多人认为得了“脚气”就是一种表现，比如“烂脚丫”或“起水疱”，其实不然，根据表现不同，脚气分为以下五种类型：

1、角化过度型：多位于足跟、足跖、足侧缘，表现为皮肤增厚、粗糙、脱屑、皲裂、无汗。

2、丘疹鳞屑型：多位于足跖，表现为明显的小片脱屑，呈弧形或环状附于皮损边缘，有痒感。

3、水疱型：位于足跖、足侧缘，表现为群集或散发的小水疱，水疱位置较深，疱壁不容易穿破，周围无红晕，数天后吸收脱皮，可向四周不断扩展、蔓延，形成大疱。此型热天多见。

4、趾间糜烂型：表现为趾间的浸渍、发白，去除浸软的白皮，可见红斑糜烂的基底，好侵犯第三、四趾间，常奇痒难忍，常继发细菌感染。

5、体癣型：位于足背，常由丘疹鳞屑型、水疱型发展至足背而来，呈弧形或环形皮损，边缘隆起，常瘙痒，夏季多见。

脚气会传染！

脚气有传染性，特别在炎热潮湿的季节、地区，一些经常穿着胶鞋的工种、煤矿工人等患病率较高（50%-80%）。

其传播途径主要包括：鞋袜、共用拖鞋、洗脚盆、擦脚毛巾等。

避免传染足癣，应注意以下几点：

1、注意个人、家庭、集体卫生，避免与他人共用洗脚盆、擦脚毛巾，不混穿鞋袜、拖鞋，尤其是身边有患脚气的亲友，更应做好预防措施；

2、外出住酒店，可选择一次性无纺布拖鞋，去朋友家做客，建议穿上袜子再换拖鞋，这样会减少感染脚气的风险。

3、如果家人有脚气，他的鞋、袜一定要常洗常晒，且与家庭成员的鞋袜分开洗涤，同时患者应该积极治疗。

4、患者的袜子、床单要避免与其他衣物尤其是内衣放在一起混洗，以避免脚气传染到身体的其它部位。

5、脚汗多的人每天更换袜子，最好避免光脚穿鞋，因为潮湿的环境利于真菌的繁殖。

根据不同类型的脚气，选择不同的治疗方案：

1、糜烂型：应先给予收敛、减少渗出治疗（具体请遵医嘱），待脱皮后外用抗真菌药膏。

2、水疱型：可用复方水杨酸酊剂、复方间苯二酚涂剂、冰醋酸溶液等。

3、丘疹鳞屑型或角化过度型：外用抗真菌药膏，如特比萘芬乳膏、环吡酮胺乳膏、硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等。

如继发细菌感染：应先使用抗细菌药物控制感染后再进行抗真菌治疗。

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脚气反反复复，容易复发！

脚气容易复发可能与以下原因有关：

1.没有规律、坚持地治疗彻底；

2.治好后接触传染源，如家人患有脚气，共用拖鞋、洗脚盆等，再次感染，所以脚气治愈后建议更换旧的鞋袜；

3.患者同时患有灰指甲，未治疗，导致脚气再次复发。

所以治疗脚气一定要规范、坚持用药，患有灰指甲要同时积极治疗，注意个人卫生、预防复发。

远离脚气！

作者|航天中心医院陈晶晶

编辑|Zody

排版|苏苏

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参考资料

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