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停经了能做供卵胚胎移植吗&三代试管选择性别&1670682352705
来源:http://www.longxingzz.com  日期:2023-03-21
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问题描述:盆腔炎的治疗偏方   

答案:小雨今天出院,姨妈特地叫我一起去接她。这是个初春的周末,天空飘着丝丝细雨,微风拂面,满眼是悦目的嫩绿,而我的心却沉甸甸的……小雨是我的表姐,已有七年的慢性肾炎病史。四年前小雨结婚,婚后第三个月就迎来了爱情的结晶。不幸的是,怀孕两个月时,小雨不慎染上了感冒,继而肾炎复发,不得不住院治疗,并无奈地选择了人流。住院期间,医生告诉小雨,慢性肾炎患者是不适宜怀孕的。因此,出院后小雨一直痛苦地压抑着做母亲的渴望。直到八个月前,因避孕失败,小雨又一次怀孕。尽管心魔犹在,但上苍格外的恩赐,还是令小雨怦然心动——既然天意如此,就让孩子生下来吧。于是,小雨一面细心呵护腹中的宝宝,一面继续坚持上班。然而,四个月过去,厄运再一次降临,小雨又出现了血压偏高和双下肢水肿。由于不想家人担心,同时更怕到医院检查后,万一像上次那样,宝宝又被宣判“死刑”,那……于是,求子心切的小雨硬是憋着一口气,独自承担了一切,她内心默默地祈盼着:熬过这些日子,宝宝兴许就能逃过劫难了。无奈,事与愿违,又过了两个多星期,小雨的水肿非但没有如期望般消退,反而越发地加重了,与此同时,头痛、胸闷、心跳不适更是接踵而来。百般无奈下,小雨来到了医院。一检查,血压已高达180/130毫米汞柱,尿蛋白呈强阳性,肾功能严重损害,B超显示胎儿宫内发育受限。残酷的现实使小雨不得不又一次妥协。走进病房时,小雨正出神地看着窗外,雨开始大起来,雨点滴滴答答地敲打着窗户。“表姐,好些了吗?”我强打起精神,朗声问道。然而,小雨并未理会我,她劈头就问:“他们都说,我再没希望做母亲了,真的吗?”一时间,我真的是有点儿不知所措了:“这……”作为一名妇产科医生,我当然知道,对一个想做妈妈的人来说,慢性肾炎到底意味着什么。然而,看着眼前脆弱而又顽强的小雨,我不忍拂她的意,我支吾道:“希望当然有啊,但你目前的状况,并不适宜妊娠。等你病情稳定下来,自然可以再考虑怀孕的。你呢,现在首要的任务就是乖乖配合医生,调养好身体。没有强健的体魄做后盾,再大的希望也会落空的哟。”“嗯,我会的,我会的。”小雨仿佛在黑暗中寻觅到一丝曙光,脸上的阴霾顿时一扫而光,她使劲地点头道,“等我身体好了,再来找你好吗?表妹,你一定要帮我呀。”小雨的声音很小,但语气是那么地坚定。慢性肾炎患者,怀孕对肾脏的影响再见小雨,已是两个月后。我如约来到江边。小雨白衣白裙,容貌姣好,随风飘起的长发散发着别样的风致。本来,她笑起来应该很好看,梨涡浅浅,皓齿明眸,但此刻,她脸上只有焦灼和痛楚。在长堤公园的石凳坐下后,小雨迫不及待地向我求助:“这些日子,大家都很关心我,见我差点连命都赔上了,都劝我放弃算了。连军也说,即使没有孩子,他也照样会疼我爱我,实在想得厉害,就领养一个好了。可是,我真的不甘心哪,我想做个完整的女人,想真真切切地体验当母亲的每一个幸福时光……”说着说着,小雨的眼里泛起了泪光。“你先不要急啊。”我轻轻握着小雨因激动而微微颤抖的双手,安慰她道,“其实,机会还是有的。但能否怀孕,必须取决于你的健康状况。我慢慢解释给你听,好吗?”小雨点点头,跌宕的心情慢慢平复下来。“人体有左右两个肾脏,除产生尿液外,肾脏的另一重要功能是‘排毒’。人体所产生的废物,经肾小球滤过后,随尿液排出体外,与此同时,有用的物质被肾小管重新吸纳回人体,并参加新一轮的新陈代谢,如此循环,使人体得以在一个健康的平台上顺利运作。当罹患慢性肾炎时,由于各种原因,导致肾小球病变,肾脏‘滤过’功能发生故障,不能发挥正常的排毒作用(甚至毫无选择地把对人体有益的东西也统统滤出体外),长此以往,有害物质堆积体内,就会对人体产生毒性作用,造成肾炎。此时,患者可表现为水肿(以颜面部为主)、高血压、血尿、蛋白尿及不同程度的肾功能损害。“慢性肾炎患者一旦怀孕,一方面,由于妊娠期间血液处于高凝状态,容易发生纤维蛋白沉积,使病变的肾小球硬化,加重肾损害;另一方面,随妊娠进展,日益增大的子宫可压迫输尿管,使肾脏排泄功能进一步受阻,不利于体内有毒废物的排出。除此之外,宫内胎儿新陈代谢的废物,也需经母体肾脏排出,这在一定程度上亦加重了孕妇肾脏的负担。对于病程较长的慢性肾炎患者,由于其胎盘绒毛表面纤维素样物沉积较多,导致母婴营养物质交换受阻,胎盘功能减退,影响胎儿发育。而随着妊娠时间推移,孕母肾功能可能进一步恶化,流产、死胎、死产、低体重儿、妊高征、胎盘早剥、产后出血等严重并发症的概率也相应增加。因此,慢性肾炎患者如果怀孕,对肾脏的负担无疑是雪上加霜啊。”我耐心解释道。慢性肾炎患者怀孕的条件“这么说,我还是没希望了……”闻言,小雨低头不语,燃起的希望之光,旋又暗淡下来。“先不要忙着下结论啊,慢性肾炎妇女能否怀孕,其实也是因人而异的。若患者慢性肾炎病程较长,有明确高血压史,且合并中重度肾功能不全时,的确不宜怀孕,即便怀上了,也应在孕早期实施人工流产术。但当慢性肾炎处于稳定期,即隐匿性肾炎持续两年以上,监测血压及肾功能无明显异常时,还是可以考虑妊娠的,但孕期必须严密监测母婴情况。一旦血压超过160/110毫米汞柱,血肌酐大于265.2微摩尔/升,积极治疗仍不能控制时,应及时终止妊娠。”“原来如此。我前两次妊娠失败,都是因为病情加重所致。这么说,如果当时我能早点来医院检查,在医生的指导下妊娠,情况可能就不至于这样糟了。”小雨懊悔极了。“亡羊补牢,也为时未晚啊。随着医疗水平的不断提高,目前,许多慢性肾炎患者已能如愿以偿地结婚生子了。只要你建立信心,解除思想顾虑,并与医生密切合作,选择适当的时机,就可以受孕了。”我笑着道。“我保证不再擅作主张了,这回一定听医生的。可是,什么时候才是受孕的最佳时机呢?”这下,小雨仿佛抓住根救命稻草,立即精神倍增,不依不饶了。“你现在刚刚做完引产术,身体还未完全康复,必须等到病情稳定,即仅有轻微蛋白尿(尿蛋白+,或小于0.5克/天),血压低于150/100毫米汞柱,血肌酐小于132.6微摩尔/升,或以上各项指标均接近正常,并维持两年以上,在专科医师评估后,即可考虑怀孕。”慢性肾炎患者,怀孕时的保健措施“嗯。下次我一定乖乖听医生的话,决不先斩后奏啦!那么,怀孕后又应注意些什么呢?”小雨一副打破沙锅问到底的架势。“慢性肾炎患者一旦怀孕,其孕期保健及监测十分重要。首先,要保证孕妇的充足睡眠和休息时间。睡眠时,最好选择左侧卧位,不要仰卧位或右则卧位。因为随着子宫逐渐增大,特别到了孕晚期,腹腔大部分已被子宫占据,如果仰卧睡觉,增大的子宫向后压迫腹主动脉,使子宫血供明显减少,可导致肾小球滤过率下降;压迫输尿管,使尿液排出不畅,肾脏排泄功能受阻;此外,孕妇长久仰卧,更可能出现头晕、胸闷、恶心等仰卧位低血压综合征的表现。又因怀孕后的子宫均有不同程度的右旋,如经常采取右侧卧位,子宫进一步右旋,可能牵拉营养子宫的血管,影响胎儿血供。其次,孕期应尽量避免诱发肾炎的各种因素,如劳累、受凉、感染等,并禁用肾毒性的药物,如氨基糖甙类抗菌药物等。”小雨心领神会地连连点头称是:“那饮食方面又该注意些什么呢?听说肾炎患者不能吃鱼肉,更不能吃盐,真的是这样吗?”“当然能吃鱼肉啦,只要饮食中的蛋白质含量不超过40克/天,不加重肾脏负担就行。”我继续解释道,“同时,必须注意选择营养合理的食品,以富含必需氨基酸的优质蛋白质为佳。若血压正常,也不必采取低盐饮食,但血压偏高者就必须减少钠盐的摄入量以小于3克/天为宜。此外,多吃蔬菜水果,补充必需的维生素B和C也很重要。“最后,也是最关键的一点,孕期必须全程密切监测妊娠进展及定期产检。特别需要注意以下几个方面:①由于高血压可加速肾小球硬化,孕期应严密监测血压。降压过程不宜过快或过低,以免减少肾血流量,加速肾功能损害。②定期检查尿常规及尿培养,每月测定肾功能。③定期检查血红蛋白、血清白蛋白,纠正贫血及低蛋白血症。④密切监测胎盘功能,胎儿发育情况及胎儿成熟度。⑤若妊娠进展顺利,宜在孕32周入院待产。”“这下我全明白了!谢谢表妹。瞧,我都记下来了。”小雨扬扬手中的笔记簿,终于笑了。

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参考资料