糖筛非唐筛?糖妈妈如何健康度过孕期?

时间:2024-06-20来自:未知 点击:613

血糖筛查不是唐氏筛查?糖妈妈如何才能健康怀孕?说到糖筛,很多人都会感到困惑,常常把糖筛和唐氏筛查混为一谈。糖筛≠唐氏综合症?糖妈妈如何健康度过孕期?

而今天我们主要讨论的是妊娠期糖尿病,所以首先要了解糖筛和糖检:

糖筛查

孕妇在怀孕第24-28周进行糖筛检查,将50克葡萄糖溶于200毫升水中,5分钟内喝完,1小时后抽血检测血糖。如果血糖值大于或等于 7.8 毫摩尔升,则应再做一次口服葡萄糖耐量试验。(许多医生建议直接进行葡萄糖耐量试验,以获得更准确的结果)。

葡萄糖耐量

葡萄糖筛查失败者需要在正常饮食三天后进行葡萄糖耐量测试。空腹、口服葡萄糖 1 小时和 2 小时后的正常值分别为 5.1 毫摩尔升、10.0 毫摩尔升和 8.5 毫摩尔升。如果其中任何一项高于正常值,就可以诊断为妊娠糖尿病。

[小贴士

如果准妈妈的家族中有糖尿病患者;或者体重超过标准体重;或者年龄超过35岁,可以在首次就诊时进行筛查,如果正常,可以在24至28周时再次筛查。

下面是一个真实的案例。如果你和她的情况一样,可以按照医生给出的建议进行孕期保健。

糖筛非唐筛?糖妈妈如何健康度过孕期?

小徐是一名公司员工,由于工作原因35岁才要宝宝,她的妈妈是糖尿病患者,第一次门诊经过上述筛查确诊为妊娠糖尿病。

运动

正餐后必须步行30分钟,餐后2小时血糖大于6.7-7.0毫摩尔升,可同时每只手举0.5公斤哑铃或矿泉水瓶代替。正在避孕的人不能走路,但可以举哑铃。

血糖检测

早晨监测空腹血糖,三餐(从第一餐开始算起)后2小时监测血糖,有条件的可在晚上22:00监测血糖。

标准值]: 空腹血糖应低于 5.5 mmolL(最好低于 5.3 mmolL),三餐后 2 小时血糖应低于 7.0 mmolL(最好低于 6.7 mmolL)。

一周后,小徐的复查结果显示,她的血糖处于理想水平,胎儿发育、血液和尿液检查等其他因素也都正常。

26 周复查时,她发现体重增加较慢,尿常规中出现酮体,并反映工作繁忙,不能按计划加餐,血糖相对于饥饿状态下的理想值有所升高。

随着孕周的增加,胎盘产生的抗胰岛素激素增多,此时不能单靠饮食和运动来控制血糖,建议小徐住院治疗。

[胰岛素治疗

分餐+适当运动后,如果空腹血糖值高于5.3-5.5 mmolL,餐后2小时血糖值高于6.7-7.0 mmolL,建议使用胰岛素治疗。

医生根据每天的血糖监测结果,调整了胰岛素的用量,并指导小徐学会自己注射胰岛素,根据血糖情况简单加减胰岛素。

应用胰岛素 12 小时后,徐某尿酮体阴性、血糖稳定出院。她每周监测微量血糖 5 次,并酌情增减胰岛素。

孕 37 周时,小徐再次住院监测,38+3 周时,因 "早产率高 "剖宫产下一名 3.25 公斤的健康女婴。

经过产后血糖监测,胰岛素用量逐渐减少,产后 10 天停用胰岛素。产后 2 个月复查 OGTT,诊断为低血糖,嘱其保持理想体重、合理饮食和运动,并建议其定期体检。

综上所述,糖妈妈们不必过于担心,通过饮食和运动就可以很好地控制血糖,如果由于其他原因不能依靠饮食和运动控制血糖的人,建议医院使用胰岛素治疗。


参考资料